结核性胸膜炎是比较常见的一种胸膜炎症，属于肺结核的一种类型，结核性胸膜炎并发有胸腔积液，经抽液、抗结核治疗后，是完全可以治疗的。少部分患者未用激素或抗痨疗程不到可有胸膜增厚、胸膜粘连等改变。

引起结核性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

结核性胸膜炎的日常注意事项：

若有症状可考虑手术，平时要注意生活起居要有规律，病情治疗后应休息一段时间，再适当安排工作。注意不要过于疲劳，否则很容易出现结核性胸膜炎后遗症的表现。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。饮食要富于营养，宜吃高蛋白、高维生素饮食，要多食含维生素多的蔬菜和水果。忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。在体力逐渐恢复后，应适当加强身体锻炼，增强体质，提高抗病能力，避免受凉，防止感冒。

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