胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的膜炎症。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
胸膜炎的诊断依据有哪些?
1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。
2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。
3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。
4.x线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。
5.超声波检查:可见液平段。
6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(ldh)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。
7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。
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