当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎,在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。
治疗结核性胸膜炎在用药方面有何要求?
结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
1.一般治疗体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。
2.胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。
3.抗结核药物治疗一般采用链霉素(sm)、异烟肼(inh)和利福平(rfp)或链霉素(sm)异烟肼(inh)乙胺丁醇(emb)联合治疗。链霉素(sm)0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月。异烟肼(inh)0.3g/d,顿服,利福平(rfp)0.45~0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(emb)0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年。
结核性胸膜炎患者的用药治疗就为大家介绍到这了,希望面对结核性胸膜炎这种疾病的时候,大家一定要避免对结核性胸膜炎认识的误区。不要害怕自己结核性胸膜炎的发生,更不要以为结核性胸膜炎是不治之症了,要选择专业的医院积极用药。
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