病 例—张美佳，女，30岁，会计。家住吉林省长春市普阳街，2010年10月12日初诊

患者因面部蝶形红斑1个月，胸闷，发热，气热，气短7天。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸23次/分，左胸胁部饱满，呼吸活动度减弱，局部叩诊呈实音，语颤、呼吸音消失。化验检查：抗核抗体阳性，滴度1:320，抗双链DNA抗体阳性，免疫球蛋白G19.2g/L，补体C30.65 g/L，血白细胞3.8×109/L，血小板10.6×109/L，结核菌素实验阴性，X线胸透：左肺助膈角消失，有外侧向上的弧形积液影，超声探查左侧可见液平段，胸腔穿刺抽出积液为黄色涌出液，化验结果以单核细胞为主。

狼疮性胸膜炎的临床表现：

胸痛，呼吸转侧痛甚，胸闷，气喘，干咳，舌红，苔腻，脉弦，可伴有恶寒，发热、乏力，全身不适及系统性红斑狼疮的活动期症状，如皮肤红斑，关节疼痛等，随着胸部闷胀，查体可风胸廓饱满，呼吸运动减弱，患部叩诊呈浊音或实音，语颤、呼吸音减弱或消失，或有胸膜摩擦音，大量积液者，可使气管和心脏向健侧移位。

辨证：肺气不足，饮停胸胁。

中医诊断：肺痹。

西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性胸膜炎，胸腔积液。

用药：今来狼疮丸 每次2包×5.4g，每天2次 。 2）薄芝片 一次4片 一日3次。

临床特效验方治疗胸膜炎，疗效显著

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