大部分结核性胸膜炎病人在患病初期和治疗的后期,都会产生一定程度的胸部疼痛不适,特别是在咳嗽、深呼吸时产生,这种胸痛病人一般是可以忍受的,比肺癌等恶性病变产生疼痛的程度明显要轻些。
为什么说胸痛是结核性胸膜炎的最主要表现?
胸痛为胸膜炎最常见的症状。胸痛常突然出现,可为不明确的不适或严重的刺痛,在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。通常出现在正对着炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
患病早期,胸膜因出现炎症,表面有蛋白等渗出物,使胸膜表面粗糙,病人在呼吸和咳嗽时两层胸膜因相互滑动产生摩擦,出现疼痛;如果胸水增多,并发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。随着用药和胸腔穿刺抽液等治疗,胸水逐渐减少,两层胸膜再次粘在一起,可再次出现胸痛症状。然后,随着炎症的彻底吸收好转,胸痛症状才会最终消失。
部分病人由于治疗不及时,或者治疗不当,可于胸水吸收后,在胸膜腔内留下大量原来渗出的粘性蛋白,并将两层胸膜粘连在一起,医学上称为“胸膜粘连”,留下所谓的后遗症,严重者因胸膜肥厚收缩,导致胸廓缩小变形,对以后的生活造成不同程度的影响。
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