结核性胸膜炎多见于3岁以上儿童。本病多由结核性原发病灶侵及胸膜所致,临床起病一般较急,有发热、胸痛、咳嗽、盗汗等症状。本病以发热为首发症状,发热较高,持续时间一般也比较长。在临床上如果见到肺结核的患儿突然发热、胸痛、咳嗽时,应该及时进行胸部X线检查,必要时应行胸腔穿刺检查。
结核性胸膜炎的病因:
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5~10mg,一般4~6周停药。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。
分析结核性胸膜炎的病因是为了积极的诊断和治疗疾病的,专家指出结核性胸膜炎的病因很复杂,除了有个性的因素之外还有共性的,所以分析结核性胸膜炎的病因一定要综合考虑各方面因素。
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