小儿结核性胸膜炎是比较常见的一种疾病常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。
小儿结核性胸膜炎该怎样治疗?
一、一般治疗: 卧床4周,加强营养, 给予各种维生素。
二、抗结核治疗联合用药:
1 .inh+sm: inh: 10~20mg/(kg?d),总疗程1~11/2年; sm: 20~30mg/(kg?d),同原发综合征; 最大剂量0.6g/d.
2.停sm后加用: emb: 10~15mg/(kg.d),或疗程视病情而定。 pas: 200~300mg/(kg.d)。
三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用,可减轻中毒、过敏症状,促进积液吸收,防止胸膜粘连。
1.泼尼松lmg/(kg?d),疗程4~6周。
2.氢化考的松胸腔注入,第1次做胸腔穿刺排液后,氢化考的松5~l0mg注入胸腔1次。
四、胸腔穿刺 第1次诊断性穿刺及排液后,如无压迫症状,不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸,可考虑反复穿刺并注入10%~25%pas1ml,inh25mg或sm 25mg。
五、积液吸收后,拍x 线胸片找原发病灶。
胸膜炎的临床奇效验方治疗效果:
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