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肺癌引发的胸腔积液的治疗

关键词: 胸腔积液,肺癌,治疗药物,椒目葶苈汤 发表时间:2016-11-18

    肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液,已无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。治疗肺癌引发的胸腔积液的方法可以选择化疗,即对胸水的化疗。具体使用药物如下:

1.氮芥:在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的),按0.4mgkg,用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔,一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位,持续15分钟左右,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55%~87%,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

2.阿的平:其反应率约64%~88%,该药可使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失。开始可用50100mg溶在lomi盐水中注入胸腔,如果病人反应不重,隔25日再注入100200mg,直到液体减少为止。也可用600800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛,尚有部分病人出现低血压。

3.四环素类:四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,再用10m1生理盐水注入清洗管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,然后将引流管接负压吸引大约24小时左右,确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时,用此法成功地控制了液体增长319个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg2周内胸腔内注射23次,液体可以完全消失。

4.其他:自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好,胸腔内一次量为612mg。此外,亦可用消瘤芥3040mg/次,5-氟脲嘧啶7501000mg/次。

胸膜炎的治疗——老中医临床奇效验方椒目葶苈汤

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