结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3l时症状多不明显；若超过0.5l，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧；大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。

胸腔积液的体征：

胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时，可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限，胸式呼吸减弱，患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱；中等量以上胸腔积液时，患侧叩诊浊音，呼吸音减弱，触觉语颤减弱；大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

胸腔积液的临床症状：

1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状取决于胸腔积液的病因。

4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊 音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。

临床奇效验方椒目葶苈汤治疗胸腔积液，疗效显著

为了让广大胸膜炎患者早日告别病痛，孔教授运用传统中医理论结合多年临床经验，精心研制出有效治疗胸膜炎的奇效良药——椒目葶苈汤。方中葶苈子泻肺开壅、化痰；椒目利水消肿、祛痰平喘；本方重用葶苈子与椒目为君药。黄芩清热燥湿，泻火解毒；泽泻利尿、渗湿、泄热；茯苓理气和胃，以上三味药为本方使药。生姜解表散寒，温中止呕，化痰止咳；桂枝发汗解表，温通经脉，散寒止痛；白术健脾益气，燥湿利水，止汗；猪苓利水消肿，渗湿；以上几味为本方佐药。甘草调和著药引药归经，为本方使药。