结核性胸膜炎是临床上常见的一种结核性疾病,此病是由于结核杆菌感染侵犯胸膜而发生。临床上一般分为急性渗出性结核性胸膜炎和慢性增殖性结核性胸膜炎两种。结核性胸膜炎要及早治疗,不积极治疗会严重影响呼吸功能,以及引起肺结核等并发症,增加治疗的难度。
结核性胸膜炎的发病途径有哪些?
1.肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
2.临近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;
3.急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;
4.机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;
5.胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。
结核性胸膜炎的治疗方法:
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