胸腔积液是由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。胸腔积液是目前比较常见的一种疾病。
胸腔积液的诊断依据:
1、胸闷、胸痛、气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
3、胸腔积液量0.3~0.5l时,x线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。
4、b超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。ct检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。ct检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出x线平片上难以显示的少量积液。
5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。
有以上依据可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。
了解了胸膜炎胸腔积液的诊断依据,就要积极进行治疗。在治疗上可以选择知名老中医孔彪儒教授的临床奇效验方椒目葶苈汤,是被患者们公认的治疗胸膜炎疾病的好药。
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