胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
不同病因引起的胸膜炎治疗方法不同:
根据引起胸膜炎的原因不同,所采用的治疗方法也不同。
1、肺炎时伴随的胸膜炎:对于引起肺炎的病原菌选用有效的抗生素治疗。为了将胸水排出体外,可以同时采用胸腔闭式引流治疗。
2、结核性胸膜炎:根据肺结核的标准治疗方案进行抗结核药物治疗。当胸水量较多时,可以进行胸膜腔穿刺排液,但通常不采用胸腔闭式引流。
3、癌性胸膜炎:癌性胸膜炎多是由肺癌、乳癌转移引起的。胸水多为血性,胸水中可以发现肿瘤细胞,也可以采集一部分胸膜来检查肿瘤细胞。治疗时在全身使用抗癌药物治疗的同时,使用胸膜腔穿刺排液和胸膜粘连术。
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