当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

结核性胸膜炎的发病机制是什么？

结核性胸膜炎的产生要有两个基本条件：一是结核菌及其代谢产物到达胸膜；二是机体对结核菌及其代谢产物的敏感性增高。脏层胸膜和壁层胸膜之间形成胸膜腔，正常情况下呈负压状态，有生理性液体（约0.3ml/kg）起润滑作用。机体在高敏状态下，结核菌和其代谢产物进入胸膜腔时，就会迅速引起胸膜的炎症反应。

研究表明，胸腔积液主要产生于胸腔尖顶区壁层胸膜。正常状态下，由于胸膜腔压力存在一个垂直梯度，胸腔积液自胸腔顶区产生后向胸腔底部的方向流动、主要由横膈面和纵隔面壁层胸膜上的淋巴孔重吸收后排出。正常情况下，脏层胸膜对胸腔积液的形成和吸收几乎不起作用，壁层胸膜淋巴的清除力随胸腔积液的增加而增强。胸膜发生炎症时，一方面胸腔积液分泌大量增加，超出最大胸膜淋巴流量，同时结核性肉芽肿压迫胸膜淋巴管网或淋巴管病理阻塞，导致排出量降低，造成胸腔积液积聚。

治疗结核性胸膜炎中药效果明显高于西药

炎症消退后，胸膜可恢复正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。为了广大胸膜炎患者早日告别病痛，孔教授运用传统中医理论结合多年临床经验，精心研制出有效治疗胸膜炎的特色中药椒目葶苈汤。方中葶苈子泻肺开壅、化痰；椒目利水消肿、祛痰平喘；本方重用葶苈子与椒目为君药。黄芩清热燥湿泻火解毒，泽泻利尿、渗湿、泄热；茯苓理气和胃，以上三味药为本方使药。生姜解表散寒，温中止呕，化痰止咳；桂枝发汗解表，温通经脉，散寒止痛；白术健脾益气，燥湿利水，止汗；猪苓利水消肿，渗湿，以上几味为本方佐药。甘草调和著药引药归经，为本方使药。

椒目葶苈汤为纯中药制剂，绿色安全，无依赖性，无毒副作用，避免了 西药治疗胸膜炎存在的依赖性及对肝肾的严重毒副作用。