中医认为:小儿感冒由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节,肌肤嫩弱,腠理疏薄,卫外机能未固,故易于罹患。此病与小儿肺气虚弱,脾胃运化功能失调和营卫不和有关,应用健脾益肺、调和营卫的方法治疗,调理体质,固本驱邪,从而达到治愈感冒的效果。
我国著名中医专家孔彪儒教授集萃多年科研教学、临床经验,成功研制出治疗小儿经常感冒的特效药——复方屏风汤,独具健脾和胃、清肺化痰、补气养血之功效,疗效立竿见影。
【基本方】【冬虫夏草研粉0.5坎炁2紫河车2六曲2 共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细冲服3g日2-3次】厚朴5;杏仁10莱菔子7.5白前10全蝎7个蜈蚣2条生姜3片大枣3枚感冒经久不愈加甲珠10皂刺3-10蜂房2-6等二十余味名贵药材;水煎服每日一剂,15付一个疗程;5-15剂可愈,愈后不复发。
【疗效】用上方治疗小儿经常感冒患者5963例,经用药 1-3个疗程后,其中,治愈者5930例,显效者 30 例,无效者3例。愈后经随访5年,均未复发。
中西医治疗小儿感冒的一些常用药物
一、中医药治疗小儿感冒
(一)中药小复方制剂及中成药
风寒感冒
【症状】咳嗽,痰稀薄色白,鼻塞流清涕,怕冷无汗,舌苔微白。
【组成】杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏、枳壳、甘草、陈皮、前胡、桑白皮、麦门冬、生姜。
【用法】饭后温服。
【功效】发散风寒,宣肺化痰。
常用中成药:风寒感冒冲剂。
风热感冒
【症状】咳嗽不爽,有粘稠痰,色黄,不易咯出,颜面红热有汗,或有流黄鼻涕、口渴、舌苔薄黄。
【组成】杏仁6克,连翘4.5克,薄荷2.4克,桑叶7.5克,菊花3克,苦梗6克,甘草2.4克,苇根6克。
【用法】用水400毫升,煮取200毫升,日二服。
【功效】疏风清热,宣肺止咳。
【加减】二三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母,舌绛,暮热甚燥,邪初入营,加元参6克,犀角3克;在血分者,去薄荷、苇根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各6克;肺热甚,加黄芩,渴者,加花粉。
常用中成药:小儿感冒颗粒(冲剂)、风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂)等。
暑湿感冒
【症状】高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷欲吐,食欲不振,或者鼻塞,流涕,咳嗽,舌质红,舌苔薄白或者腻,脉数.
【组成】藿香、荆芥、防风、薏仁、木香、桔梗、焦山楂、炮姜。
【用法】饭后温服
【功效】化湿解表、宣肺止泻。
【加减】腹痛甚者可加黄连,用以辛开苦降,行气祛滞;倦怠乏力加炒白术、炒山药以健脾益气;肢体困重,头晕不舒,加佩兰、茯苓以宣化湿邪。
常用中成药:藿香正气口服液,午时茶颗粒(冲剂),金银花露口服液,导赤丸等。
(二)中药大复方制剂:复方屏风汤
二、西药治疗小儿感冒
目前,常用于治疗小儿感冒的西药有以下几类药物:
(1)对乙酰氨基酚
作用与用途:解热镇痛剂,通过抑制炎性介质前列腺素的合成产生解热镇痛作用,用于治疗和减轻普通感冒及流行感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、全身不适的症状。用于退热不宜超过3天。
不良反应:可见恶心,呕吐,上腹部不适,便秘,口干,食欲缺乏等,有轻度嗜睡,头晕,乏力,皮疹;可使少数患者发生粒细胞缺乏症,高铁血红蛋白血症,过敏性皮炎(皮疹,皮肤瘙痒等),肝炎,血小板减少等。对乙酰氨基酚长期大量用药对肝、肾功能均有损害,尤其是肾功能低下者,可出现肾绞痛或急性肾衰竭;对乙酰氨基酚服用超量(包括中毒量)时,如成人一次超过10g,可很快出现恶心,呕吐,胃痛或胃痉挛,腹泻,厌食,多汗等症状,随后可出现肝功能损害,肝功衰竭,肾小管坏死,甚至导致完全性,不可逆性肝坏死。
(2)盐酸伪麻黄碱
作用与用途:拟肾上腺素药,能选择性收缩上呼吸道毛细血管,减轻鼻、咽部粘膜充血、肿胀,用于治疗和减轻感冒所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
不良反应:少数有轻度的兴奋作用、失眠、头痛。对拟交感神经药敏感的患者慎用。高血压、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病、眼压升高患者慎用。
(3)氢溴酸右美沙芬
作用与用途:非麻醉性中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用,对咳嗽中枢有较强的抑制作用,治疗剂量不抑制呼吸,长期服用无耐药性和成瘾性,用于治疗和减轻感冒所致咳嗽症状。
不良反应:有头晕、头痛、困倦、食欲不振、便秘等不良反应。
(4)阿斯匹林
作用与用途:解热镇痛剂,抑制炎性介质前列腺素合成,具有解热、镇痛和抗炎作用。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。
不良反应:胃肠道反应最常见,引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等,大量服可引起胃肠道出血和溃疡;过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等,可诱发哮喘,哮喘和对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用;可引起凝血障碍,不宜与抗凝血药(如双香豆素、肝素)及溶栓药(链激酶)同用,血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用;不应与含有本品的同类制剂及其他解热镇痛药同用。
(5)布洛芬
作用与用途:解热镇痛,抑制前列腺素的合成,具有镇痛、解热和抗炎的作用。口服吸收迅速。用于减轻中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛,也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热。其解热镇痛作用强,对胃肠刺激作用较阿司匹林小,对造血系统无影响,适用于6个月以上儿童的解热镇痛,在儿科退热方面是较为安全而高效的。
不良反应:少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、皮疹,胃肠道溃疡及出血不常见,对本品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者禁用。
(6)咖啡因
作用与用途:中枢兴奋药,由于它能够收缩脑血管,减轻其搏动的幅度,故与解热镇痛药配伍,能增强镇痛效果,用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛。
不良反应:剂量较大可致激动、不安、失眠、心悸、头痛,剂量过大时也可引起惊厥,因婴幼儿高热时易发生惊厥,所以不宜选用含咖啡因的解热复方感冒药。
(7)马来酸氯苯那敏
作用与用途:马来酸氯苯那敏为抗组胺药(抗过敏药),与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用,用来消除或减轻因感冒引起的流泪,流涕,喷嚏等过敏症状,并有镇静作用。
不良反应:主要不良反应为嗜睡、乏力、口渴,对本品过敏者禁用。
(8)麻黄碱滴鼻剂
作用与用途:拟肾上腺药,能激动α、β两种受体,对皮肤、粘膜的血管具有收缩作用,临床上用于消除急性上呼吸道感染时鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞,使鼻腔通畅,便于小儿呼吸和吮乳。
不良反应:用量较大时,偶可出现中枢兴奋所致的烦躁不安和失眠。
目前,多数家长在孩子感冒的时候,为了加速疾病康复,往往给孩子服用一些抗生素进行治疗。专家提醒,抗菌素对儿童的肝、肾、听神经,甚至血液系统均可能有损害。另外,滥用抗菌素的严重后果是造成了细菌的耐药性,长此以往将无药可用,甚至危及生命。因此,孩子患感冒请慎用抗生素。