胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔,这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛,这是因为减轻了两层胸膜间摩擦,但同时额外的液体可以压迫肺脏,减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促,在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染,可以引起脓胸。
胸膜炎渗液如何进行检查呢?
一、胸膜炎渗液的检查之外观
漏出液清澈透明,静置不凝固,比重<1.016-1.018。渗出液多呈草黄色,稍混浊,比重>1.018。脓性积液若有大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈不同程度的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;巧克力色胸液提示阿米巴肝脓肿破入胸腔;黑色胸液可能有曲菌感染。
二、胸膜炎渗液的检查之细胞
漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞和间质细胞为主。渗出液白细胞常多于500×106/L。脓胸时白细胞多达10×109/L以上。中性粒细胞增多提示急性炎症;淋巴细胞为主时多为结核性或癌性;酸性粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织病等。胸膜炎渗液中红细胞在5×109/L以上,可呈淡红色,多由恶性肿瘤、结核病等引起。胸腔穿刺损伤血管也可引起血性胸液,应注意鉴别。红细胞超过10×1010/L时提示创伤、肿瘤或肺栓塞。癌性胸液中约有60%可检出癌细胞,反复多次检查可提高检出率。胸液中细胞染色体数目和形状变异(非整倍体)对恶性肿瘤的诊断有帮助。胸液中间皮细胞常有变形,易误为肿瘤细胞,应注意识别。非结核性胸液中间皮细胞超过5%,而且较易找到狼疮细胞。
三、胸膜炎渗液的检查之PH
结核胸膜炎胸液pH常<7.30;pH<7.00者仅见于脓胸、结缔组织病以食管破裂所伴发的胸腔积液,急性胰腺炎所伴胸液pH>7.30。当pH>7.40时,应怀疑为癌性胸液。
得了胸膜炎该怎样治疗?
胸膜炎要尽早的治疗才好,如果治疗的不及时对患者的影响还是会很大的,目前来说选择临床特色中药验方椒目葶苈汤来治疗胸膜炎还是比较好的办法。虽然是中药的,但是可以从中医的角度入手,从根本上铲除病灶,而且所含药物成分药效独特,在彻底铲除疾病根源的同时,有效改善肝、肺、脾、肾功能,改善机体内环境,提高机体免疫机能,杜绝复发。
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