结核性胸膜炎是一种常见的结核病,世界约有三分之一的人感染过结核菌,我国约有二分之一,初染者约有14%可发展为结核性胸膜炎。结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病,主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积水。
结核性胸膜炎的常见表现症状:
发热:发生率84%~89%,为中度或高热,发热与胸液存在关系密切,抽胸液后体温常能下降,胸液再生长时体温又上升。
咳嗽: 发生率约80%,多为干咳。如同时有胸痛,则先有胸痛而后有咳嗽。引起咳嗽的原因可能是胸膜炎刺激引起反射性咳嗽,胸液压迫气管、刺激气管壁可能也是一个原因。
胸痛:发生率70%~84%,为胸膜性胸痛,疼痛部位限于患侧,随呼吸、咳嗽加重。胸膜炎早期痛较明显,胸液增多后痛可缓解,抽胸液后痛复出现。
呼吸困难:呼吸困难是最常见的症状,其原因可能:胸痛限制呼吸;胸液压迫肺体积减少,通气功能障碍。呼吸困难常发生于胸膜炎的早期,过一段时间后,尽管胸液仍存在,呼吸困难也不明显。这可能与健肺代偿和血流反射性使不通气的肺灌流减少有关。
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