结核性胸膜炎是由结核杆菌侵犯胸膜而引起的炎症反应。正常胸膜腔内仅有10-20ml润滑作用的液体，当炎症等因素引起胸腔内液体增加超过正常时称为胸腔积液。

结核性胸膜炎的主要检查项目：

1、胸膜活检 针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

2、X线检查 胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

3、超声波检查 超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

临床特色中药验方辩证施治结核性胸膜炎

经过长期临床研究，运用古典的中医理论和现代医学相结合，经千余次反复实践，最后精选出具有奇特疗效的临床特色中药验方椒目葶苈汤，椒目葶苈汤中的有效成分葶苈子苦寒入肺径，具有泻肺开壅、化痰之功效；椒目利水消肿、祛痰平喘；猪苓利尿、渗湿、泄热。有效缓解患者饮停胸胁而致的咳嗽气急，呼吸迫促等症。

椒目葶苈汤，因其疗效显著，治愈率高，复发率低，没有副作用，通过整体调节肺、肾功能，逐步消除胸膜炎的症状，逆转、达到康复。