胸膜炎这疾病是心胸外科的一种疾病,胸膜炎有很多病因导致的这个疾病,一些自身的原因导致这个疾病,一些外伤也会导致这个疾病,病人会出现一系列的症状,要经过血常规的检查、痰菌的检查、胸液的检查,x线的检查,一系列的检查,来确诊这个疾病。
胸腔积液检查对胸膜炎的诊断十分重要:
常规检查 胸水为渗出液,一般为草黄色,透明或微浊。少数亦可呈黄色、深褐色乃至血性,放置后可形成胶冻样凝块。比重1.018以上,pH在7.0-7.3之间,粘蛋白试验呈阳性反应,蛋白定量>30g/L,细胞数(0.5-2)×109/L,早期以中性粒细胞为主,以后渐转为以淋巴细胞为主。
酶学检查 对鉴别诊断有一定价值
①腺苷脱氨酶(ADA)>45u/L,胸液与血清ADA比值>1,ADA明显高于癌性胸水。
②溶菌酶(LZM)>80μg/ml,胸液与血清LZM比值>1,多为结核性。
③乳酸脱氮酶(LDH)>200u/L,高于漏出液,低于癌性胸水。
胸液细菌学检查 胸水涂片及集菌法查结核菌阳性率不高。胸水培养阳性率一般为8%~20%,采用胸膜活检组织涂片或培养结核菌可明显提高阳性率。
胸液结核菌聚合酶链反应(PCR)+探针检查。PCR是选用一对特定的寡核苷酸引物介导的结核菌某特定核酸序列的DNA体外扩增技术。它可以在短时间使特定的核酸序列拷贝数增加数百万倍,在此基础上进行探针杂交,提高了检出的灵敏度和特异性。研究结果显示痰液PCR+探针检测可获得比涂片镜检明显高的阳性率和略高于培养的阳性率,且省时快速,成为结核病原学诊断重要参考。
选择临床特色中药验方治疗胸膜炎,康复效果好
胸腔积液诊断明确后应针对不同的情况进行治疗。目前,在我国治疗胸腔积液主要采用临床特色中药验方椒目葶苈汤,此验方是由知名老中医孔彪儒教授经过数十年的临床经验总结研制而成的,治疗胸膜炎类疾病效果非常明显。
椒目葶苈汤作用强,见效快,药效持久。标本兼治,治愈后不在复发,因此无需长期用药。有效减轻了患者的痛苦与经济负担。