胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现形式，由于病因的多样化而导致其诊断困难。对原因不明的大量胸腔积液，临床上多采用胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查,结合经皮胸膜活检进行病因学诊断，但仍有10% ~27%的胸腔积液难以明确病因。

如何对胸腔积液进行诊治？

体检发现胸腔积液而未能定性者，必须要进行胸腔穿刺抽取积液送检。患者可能既往无呼吸系统病变，可考虑先常规检查胸片，必要时做CT，如果检查证实积液较多，进一步做B超检查定位穿刺点，与患者充分沟通并签署穿刺知情同意书后实施。如抽出的积液为血性，在排除误伤小血管后，需要考虑肿瘤性病变(特别是年龄在40岁以上、长期吸烟的男性)。

但有10％左右的结核性胸膜炎患者也可出现血性积液，鉴别就需通过生化学、细菌培养、检查积液中的肿瘤标记物等来综合评判，如果怀疑结核感染，但又始终无法确诊，可做诊断性治疗及多次抽液做细菌检查，由于结核病菌在胸腔积液存在，因此对痰结核菌检查、胸部CT及胸片检查结核阴性的患者，必需要抽吸积液检查才能更好确定病变实质。

采用临床特色中药验方治疗胸腔积液，疗效惊人

对于胸膜炎胸腔积液，合理的治疗是很关键的，治疗的不好对病人的影响是会很大的，一般来说治疗用药临床特色中药验方椒目葶苈汤是很好的方法。中医可以摒弃西药的弊端，从根本的角度入手治疗，不会有不良影响，治疗起来的效果也更好。

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