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肺结核的早期表现和诊断

关键词: 肺结核,诊断,症状,早期表现 发表时间:2012-02-17

怀疑患肺结核的人,可有以下征候供自我判断:
  1、周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。 
  2、手足发热,不思饮食,白天有低热,下午面颊潮红,夜间有盗汗。
  3、体力下降,双肩酸痛,女性月经失调或闭经。
  4、经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。
  5、大量咯血,胸背疼痛。
  6、高热。
  凡有1~4项能对上号的,可能是患了早期肺结核,抓紧治疗可很快好转;凡有5~6项对上号的,病情已较重,应抓紧诊治;有发热、咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发热、咳嗽者,应与肺炎加以区别。
肺结核的诊断方法主要有:
一、痰结核杆菌检查
  (1)痰涂片检查。痰结核杆菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核杆菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰(留痰方法:应深呼吸再用力咳痰)。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低。
  (2)痰结核杆菌培养,结果可信度高,并能做结核杆菌药敏试验(需时6-8周)。
二、Ⅹ线检查
  胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
三、肺结核病免疫学诊断
1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常
4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可分离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。
四、其他检查
1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。
2、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
3、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
肺痨康复汤成分中乌梅生津止血,敛肺涩肠;制主木化瘀祛痰,行气散结。有效成分可迅速到达病灶部位,快速激活巨噬细胞,吞噬杀灭和消化结核菌,使结核杆菌分解吸收,排除体外;同时有效修复气道炎性病灶,改善肺部内环境,缓解患者咳嗽、咳痰、咯血等症。
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