煤工尘肺患者是结核易感者，结核合并率高，期煤工尘肺结核合并率以I、Ⅲ期煤工尘肺合并率较高，Ⅱ期煤工尘肺结核合并率相对较低。
煤工尘肺易合并肺结核可能与下列因素有关：
　　1、煤工尘肺患者抵抗力低，易受结核杆菌感染；
　　2、肺间质广泛纤维化，造成血液淋巴循环障碍，使肺组织对结核杆菌的防御功能降低；
　　3、煤尘对巨噬细胞毒性作用，削弱巨噬细胞吞噬和灭菌能力，促进结核杆菌在肺组织中生长及播散；
　　4、与吸入粉尘的性质和浓度等因素有关，文献报告煤矿岩尘掘进较采煤结核合并率高，增高2．04倍；
　　5、与煤工尘肺x射线胸片表现小阴影形态有关，类圆形小阴影比不规则小阴影更容易合并结核。
　　煤工尘肺合并肺结核后，可相互加重病情，进展加速，使治疗效果明显降低，病死率明显升高。
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