肺炎病症难分辨 延误医治 将造成终生伤害

肺炎，小儿健康的头号杀手！

随着生活质量的不断提高，如今的孩子都是家里的掌上明珠，父母在他们身上融入了无尽的爱，是含在嘴里怕化了，捧在手心怕摔了，对于孩子的健康，父母更是小心翼翼，生怕患什么疾病，可事实上，这些确实无可避免。小儿免疫功能较差，呼吸道粘膜免疫球蛋白分泌少，加之粘液腺分泌不足，粘膜较干燥，且纤毛运动差，以致于分泌物排出不畅，难以咳出，则呼吸道炎症向下扩展蔓延至肺部，而导致肺炎。平素体弱，尤其是患佝偻病、营养不良的婴幼儿较容易感染，因此，寻找高效治疗方法与做好有效预防措施是关键。

全国5岁以下儿童死于肺炎

五岁，是儿童在长身体的时候，时刻都处在身体发育状态，因此患病的危险性较成人而言相对较大，也更棘手，儿童一旦感染了肺炎球菌是极为可怕的，这意味着孩子的肺部已经遭受病菌侵袭，若处理不当，随时有可能使肺部发生恶性病变，可见，肺炎球菌正在成为严重威胁全球人类健康的疾病之一。

根据世界卫生组织（WHO）统计，每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病，是该年龄儿童死亡的最主要原因之一。全球每年因肺炎导致儿童死亡人数大于因艾滋病、麻疹、疟疾导致儿童死亡人数的总和。在亚洲，每小时有49名儿童因肺炎球菌疾病导致死亡。同时肺炎球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病的高致残率对儿童的身心健康也带来严重的损害，在中国同样是一种常见的、高危害的疾病。根据1996年-2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果分析，肺炎是全国5岁以下儿童死亡的首位原因，占全部死亡原因的19%，远远高于腹泻和意外窒息等儿童常见致死原因。而肺炎球菌也是引起儿童肺炎的重要因素之一。

由于肺炎球菌性疾病初期症状和一般伤风感冒相似，病征不易分辨，可能因此延误医治，导致对患病儿童的身体健康造成影响，甚至是不可逆转的终生伤害。因此，广大儿童父母要充分重视肺炎球菌性疾病可能会给儿童带来的危害。

　1/4儿童携带肺炎球菌

调查显示，我国至少1/4的健康儿童携带肺炎球菌。与流感和手足口病一样，肺炎球菌也是主要通过飞沫传播。儿童发病初期症状非常相似，有发烧、发寒、呕吐、咳嗽等，但手足部位不出疹子。孩子一旦传染上，就诊不及时，球菌侵袭入血液后引发脑膜炎、肺炎等，是造成目前婴幼儿死亡的主要原因。1990年到2008年中国幼儿的死亡原因系统分析调查后发现，肺炎早已取代腹泻，成为最恐怖的夺命杀手。

研究称孕妇感染肺炎  孩子患白血病几率高

一项新的研究显示，如果孕妇在怀孕期间感染了流行性感冒、肺炎或性病，那么她所生的孩子患白血病的危险就会增加。

 美国医学研究人员对365名患有白血病和460名健康的儿童进行了研究，并访问了这些儿童的母亲，了解她们在怀孕及哺乳期间是否患病以及是否使用任何药物。调查结果显示，母亲在怀孕3个月前到结束哺乳期间，如果感染流行性感冒或是肺炎，所生孩子患白血病的几率高达89%；如果母亲患有疱疹、衣原体等性传播疾病，对孩子的影响更大，她们所生的孩子患白血病的几率会高出6倍以上。相反，如果妇女在怀孕期间补充铁剂，那么孩子患白血病的危险就会降低。研究人员说，总体而言，该研究报告强调了孕妇在怀孕期间保持身体健康的重要性，而这也是医生一直所提倡的策略，以此来确保孕妇能顺利地度过怀孕期，使所生的孩子是健康的。

预防疾病的交叉感染

肺炎疾病是家长必须关注的又一公共卫生问题，肺炎球菌原本是人体上呼吸道的正常菌，但对免疫力低下的5岁婴幼儿，特别是2岁以下的来说，一旦潜入体内，后果十分严重。儿童高发的中耳炎、肺炎、脑膜炎、心包炎、腹膜炎，不少都是由这种球菌引起的。他说：“虽然这些疾病本身不具有传染性，但小朋友相互拥抱、玩耍，都会使肺炎球菌相互传染，抵抗力弱的孩子就会惹上以上疾病。”预防这类疾病，除了接种相关的疫苗之外，还要多锻炼，勤洗手，均衡营养，增强抵抗力，少去人群集中空气污染的地方。

小儿患呼吸道传染病也常常合并肺炎，威胁小儿健康乃至生命，但有时又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病，多在感冒的基础上发病，秋冬季节是呼吸道疾病高发期，所以，父母在此期间一定药多观察孩子身体的异常情况，药多加小心……

区别肺炎与非肺炎时注意以下几点，同时也是小儿肺炎的常见症状。

一看发热

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

    但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

二看咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次／分；2－12个月婴儿≥50次／分；1－5岁幼儿≥40次／分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。病毒性肺炎的病原体50％以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月－3岁大。这些孩子往往起病急，先有〃感冒〃症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60％患儿也可不发烧。2－3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60－100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

    大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10％—30％左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

三看精神

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大，孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

四看食欲

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

五听胸部

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

    同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。