肺炎患者病情确诊前,医生应通过患者种种症状表现进行分析判断,通常,中医观察肺炎患者的疾病表现为:
1.邪犯肺卫
表现:发热,微恶风寒,头痛,咳嗽,咯痰黄白相兼,胸闷,口微渴。舌尖红苔薄白或黄,脉浮数。见于肺炎早期。
2.痰热蕴肺
表现:发热不恶寒或寒战,咳嗽胸痛,咯黄粘稠痰,口干喜凉饮,大便干,小便黄。舌红苔黄腻,脉滑数。
3.气阴两亏
表现:喉痒咳嗽,痰中带血,或咯血无痰,胸胁胀满,身热烦躁,口干口苦。舌红苔薄黄,脉弦数。
通过对患者各个方面的了解后对患有肺炎的病人作如下检查,以确保诊断的准确性:
(1)细菌性肺炎起病急骤,寒战,高热,胸痛,咳嗽,血痰,病变广泛者有气急,紫绀,其他肺炎症状轻。
(2)患侧有湿罗音及呼吸音减弱,叩诊呈浊音。其他肺部可无体征。
(3)痰液检查及培养可区别各类肺炎。
(4)血常规检查
这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是[1]细菌性肺炎常见的血象改变。
(5)X 线胸片检查
通过给病人进行 X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查