气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。对人体的危害极大,如果不及时进行治疗有可能危及生命。下面介绍几种支气管扩张的常用治疗方法:
一、支气管扩张的中医治疗
(一)支气管扩张特效验方:复方麦冬三七汤
我国著名世家老中医孔彪儒教授集萃多年科研教学、临床经验精华,成功研制出治疗支气管扩张的特效药—复方麦冬三七汤。摒弃了西药及手术治疗存在的严重毒副作用,具有吸收好、见效快、无毒副作用,治愈后不复发等特殊优势。
【基本方】复方麦冬三七汤:【冬虫夏草研粉0.5g六曲2共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细,冲服】生地20g川贝10g桔梗10g麦冬15g白芍15g三七6g白芨15g鱼腥草30g芦根30g玄胡15g郁金10g等二十余味名贵药材,水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程。
【疗效】用上方治疗支气管扩张患者957例,经用药 3-6个疗程后,其中,治愈者926例,显效者 25 例,无效者6例。愈后经随访5年,均未复发。
(二)治疗支气管扩张的常用方剂
风热犯肺型
【症状】咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。
【治法】解表清热,宣肺止咳。
【方药】桑叶10克、杏仁10克、豆豉10克、生山栀10克、沙参15克、大贝母10克、连翘15克、黄芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鹤草15克、炙杷叶10克。
【中成药】止咳橘红丸。
痰热蕴肺型
【症状】咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。
【治法】清热化痰,泻火止血。
【方药】炙麻黄6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黄芩10克、鱼腥草30克、丹皮10克、生山栀10克、仙鹤草15克、小蓟刃克、白茅根30克、大贝母10克、三七粉3克(冲服)。
【中成药】二母宁嗽丸,云南白药。
气阴两虚型
【症状】面色胱白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽红,气短乏力,舌淡红少苔、脉细数无力。
【治法】益气养阴,润肺止咳。
【方药】太子参15克、沙参15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱莲草10克、侧柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川贝粉6克(冲服)。
【中成药】养阴清肺膏。
(三)支气管扩张的针灸治疗
(1)体针治疗:选孔最、膈俞、肺俞、三阴交为主穴。若痰湿盛者配膻中、丰隆;阴盛火旺配太溪、劳宫;肝火犯肺配太冲、阳陵泉;肺肾气虚配脾俞、足三里。每日针1次,平补平泻,可留针10~20分钟。
(2)穴位敷贴:以肉桂3克,硫黄18克,冰片9克,大蒜头1个,共捣泥取上药适量,敷于双侧涌泉穴。
(3)穴位注射:选双侧孔最穴,用装5号针头的注射器抽取鱼腥草注射液2~4毫升快速垂直刺入穴位约0.5厘米,然后缓慢向深部刺入约1厘米,抽无回血,将药液深深注入。咯血期间一日三次,每次每穴注入鱼腥草注射液2毫升,3天为一疗程。咯血止后改为一天一次,剂量同上,双侧穴位注射或隔日交替注射巩固治疗2~3天。
二、支气管扩张的西医药治疗
(一)控制感染:有条件时进行痰培养及药敏试验选择抗生素进行治疗。
(二)排痰、通畅呼吸道:复方甘草合剂10毫升,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次,或强力稀化黏素3印毫克,1日3次;雾化吸人促进排痰;体位引流拍背,助痰。
(三)咯血的治疗:安络血5毫克,1日3次,或止血敏4-6克入500毫升液中静脉滴注,1日1次,或垂体后叶素10-20单位,加入枷毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注,1日1次。
(四)手术治疗:适用于不超过两个肺叶的支气管扩张,有反复大量咯血或感染者。
西医药治疗支气管扩张“益”少“弊”多
西药治疗危害
长期服用化痰类药物会产生严重的胃肠道副作用,如胃部灼热,消化不良和恶心,呕吐等症。用抗生素进行治疗,存在胃肠道不良反应及耐受性差等缺点。一些抗生素还会产生肝肾毒性及耳毒性。长期滥用致使耐药,滥用多种抗生素容易导致菌群失调而继发感染,增加治疗难度。且在支气管扩张发生慢性化脓性病变时,因为抗生素无法透过支气管壁至管腔中病灶部位,因而发挥的作用微乎其微。
手术治疗危害
支气管引流过程中,对于已做了引流但引流管过细,或引流管位置不合适,长期潴脓影响愈合,则应重新置管引流。但多次引流增加了患者的痛苦和经济负担,也增加了感染机会,更易导致的胸膜增厚、粘连包裹。
肺切除手术中,因麻醉技术要求高,开胸后有时见大部分肺内有血,无法确定切除范围,甚至误切较多肺组织。肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨胀不佳或感染,因此手术的并发症及死亡率都较高。