小儿咳喘属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。

    小儿咳喘并不可怕，但是若没有及时有效的进行治疗，就会并发肺气肿和肺心病、呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等严重并发症，甚至会严重影响儿童的发育。

目前，中西医对于小儿咳喘的治疗有以下方法：

常用西药目录如下：

（一）抗炎药

（1）糖皮质激素：强的松 布的奈德

（2）抗白三烯：扎鲁司特 齐留通

（3）炎症介质阻释药：色甘酸钠 酮替芬

（4）炎症介质拮抗剂：非索非那定

（二）支气管扩张药：

（1）β2 受体激动剂：特布他林 沙美特罗

（2）黄嘌呤类：氨茶碱

（3）抗胆碱药：异丙阿托品

常用中药目录如下：

中医治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰。

（1）中成药：小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。

（2）中药复方制剂：冬花甘草汤

    冬花甘草汤是孔教授集萃多年的科研教学、临床经验成功研制而成的治疗小儿咳喘的中药复方制剂。由二十余味名贵中草药科学配伍而成，是基础方的升华，是孔教授临床经验之最新精华。

【基本方】【冬虫夏草研粉0.5g羚羊角粉2川贝2六曲2共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细，冲服】海浮石50g甘草50g蝉退30g桑白皮50g杏仁30g白果50g苏子50g冬花60g防风20g厌食加内金30陈皮30焦三鲜各50。发热者,加羚羊角丝5g(先煎30分钟)盗汗加秦艽30丹皮30痰多者加川贝15g黄痰加鱼腥草50芦根50有过敏者加乌梅20g银柴胡20g五味子20g苏叶20g地龙20g浮萍20g等四十余味名贵药材,水煎服.每付煎3次,兑一块,每次服,5-50ml每日服3次,白糖为引, 3付一个疗程。

 

【注意】先从最小量服,逐步加量,至有疗效时的量,为正确用量。以此类推。一开始千万不可服大量！！！

【疗效】用上方治疗小儿咳喘患者8963例，经用药 1-3个疗程后，其中，治愈者8930例，显效者 30 例，无效者3例。愈后经随访5年，均未复发。

专家提醒：小儿由于脏腑娇嫩，形气未充，五脏六腑，成而未全，对一些药物的耐受性较差，因此家长在选择治疗的药物时一定要慎重，西药对于小儿咳喘的治疗虽然见效较快，但极易复发，且具有严重的毒副作用。

长期服用皮质激素有以下危害：

（1）物质代谢和水盐代谢紊乱   长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。

（2）诱发或加重感染   糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩盖感染发展的症状，故在决定采用长程治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕，必要时需与有效抗菌药合用，特别注意对潜在结核病灶的防治。

（3）消化系统并发症    Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物（如aspirin、indometacin、butazolidin）时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

（4）心血管系统并发症   长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。

（5）骨质疏松及椎骨压迫性骨折   骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D（vitamin D），钙盐和蛋白同化激素等。

（6）神经精神异常   糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外，糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。

（7）白内障和青光眼   糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均可发生，眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所致。