调查显示:全国有近一成人患有不同程度的肺部疾病。慢性肺病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大致死疾病,严重危害公众的健康和生命。
入秋以来,气温不断降低,哮喘、间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、尘肺等慢性肺病极易复发,应严加防护。
第一,要防寒。受冻或吸入冷空气极易刺激气道和肺部组织,引起复发。
第二,防感冒。受到感冒侵袭时,机体免疫功能下降,有害病菌极易入侵,引起急性发作。
第三,防食生冷、油腻食物。此类食物可能导致咳嗽和痰涌而使病情加重。
咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力、水肿、杵状指、发绀、心悸心慌、胸背疼痛等是各类慢性肺病的主要症状。发病初期,只是反复咳嗽、咯痰、喘息等,常常被忽视或误诊而使病情逐渐加重。发展到最后,患者出现呼吸困难,不得不依靠吸氧或呼吸机来维持生命,更有甚者,需要切开气道才能呼吸,令很多患者极其痛苦、生不如死。
除了疾病带来的痛苦,最让慢性肺病患者感到苦恼的是复发越来越频繁,病情越来越严重。偶然一次复发都可能是致命的,患者时刻面对死亡威胁。
现在呼吸系统疾病如此高发主要与大气污染、细菌病毒感染、吸烟、职业性吸入粉尘等有关。在我国至少有2000万以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。长期反复发作和感染会并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎和肺心病。我们国家有近5000万慢阻肺患者,每年有120多万人死于慢阻肺。
而这些慢性肺病之所以久治不愈、反复发作,就是因为肺部组织发生了纤维化病理改变。老慢支、哮喘发生纤维化的部位主要在支气管。支气管壁发生纤维化以后变厚、变硬,管腔狭窄阻塞,造成通气障碍;肺气肿主要是由于肺泡发生纤维化,导致肺泡壁变硬、变脆,弹性下降,气体残留在肺泡内不易呼出,严重时造成多个肺泡破裂融合形成肺大泡;慢阻肺兼而有之,支气管和肺泡均发生纤维化,导致通气功能和气体交换功能(弥散功能)均下降。
以上是各种慢性肺病病理学改变的基础即纤维化,在临床症状上主要为咳嗽、咳痰、气促、气短、憋喘等呼吸困难症状。如果肺纤维化长期不能得到有效控制和逆转,将进一步累及心脏,发生肺心病时说明肺纤维化已经相当严重,最终病人往往因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。因此,无论患者还是医生,都应该把治疗肺部疾病的注意力放在控制和逆转纤维化病变上。
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